Treino: Miastenia Gravis

Como adaptar o exercício físico a uma doença neuromuscular autoimune

A Miastenia Gravis é uma doença neuromuscular autoimune crónica que afeta a comunicação entre os nervos e os músculos, provocando fraqueza muscular variável ao longo do dia. Apesar das limitações, o exercício físico adaptado pode ser uma ferramenta essencial para melhorar a qualidade de vida, força funcional e autonomia da pessoa com esta condição.

💡 O que é a Miastenia Gravis?

É uma doença autoimune rara em que o sistema imunitário ataca os recetores de acetilcolina na junção neuromuscular, impedindo a correta comunicação entre os nervos e os músculos.

🔍 Sintomas mais comuns:

• Fraqueza muscular (piora com o esforço)
• Pálpebras caídas (ptose)
• Visão dupla
• Dificuldade em mastigar, falar ou engolir
• Fraqueza nos braços, pernas ou pescoço

A Miastenia Gravis pode variar de pessoa para pessoa, com períodos de maior estabilidade e outros de crise.

🧠 Benefícios do exercício físico adaptado

Embora durante muito tempo se tenha evitado o exercício em pessoas com Miastenia Gravis, estudos mais recentes demonstram que um treino bem orientado pode ser benéfico, desde que respeite as limitações da pessoa e não provoque fadiga excessiva.

✅ Benefícios:

• Melhoria da função muscular
• Redução da fadiga global (com gestão correta)
• Melhoria da capacidade cardiovascular
• Melhoria do humor e da qualidade de vida
• Prevenção de outras comorbilidades associadas à inatividade

🏡 Recomendações de treino em casa

O treino deve ser personalizado, supervisionado sempre que possível e ajustado consoante a resposta do corpo ao esforço. Eis algumas orientações gerais:

🧘♂️ 1. Exercícios de baixa intensidade

• Caminhadas leves
• Alongamentos dinâmicos e estáticos
• Yoga ou Pilates adaptado

🏋️ 2. Treino de força funcional

• Exercícios com o peso do corpo (ex: agachamento assistido, elevações de calcanhares)
• Uso de elásticos para resistência leve
• Treinos curtos com repetições moderadas (1-2 séries, 8-10 repetições)

⏱️ 3. Pausas frequentes

• Respeitar os sinais de fadiga
• Treinos de 10 a 20 minutos são muitas vezes suficientes
• Utilizar a escala de perceção de esforço (evitar acima de 5/10)

💤 4. Evitar treinar nos momentos de maior fraqueza

• Identificar os momentos do dia com mais energia (normalmente de manhã)
• Priorizar o descanso pós-treino

🚫 Cuidados a ter

• Evitar sobrecarga: A fadiga pode agravar temporariamente os sintomas.
• Ambiente fresco: O calor pode piorar a fraqueza muscular.
• Supervisão médica: O treino deve estar integrado no plano de tratamento.
• Evitar movimentos bruscos ou desequilibrados que possam gerar quedas.

📚 Estudos e evidência

Um estudo publicado na Neurology® Neuroimmunology & Neuroinflammation (2021) demonstrou que programas de treino supervisionados com baixa intensidade ajudaram a melhorar a capacidade física sem agravar os sintomas da Miastenia Gravis. Outros estudos reforçam que o exercício é seguro quando bem monitorizado, mesmo em doentes com formas generalizadas.

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📌 Conclusão

A Miastenia Gravis não precisa de ser uma barreira para manter um estilo de vida ativo. Com o devido acompanhamento e um plano de treino ajustado, é possível trabalhar a força, a mobilidade e a capacidade funcional com segurança. Ouvir o corpo, respeitar os limites e treinar com inteligência são os pilares para o sucesso.

Se tens Miastenia Gravis ou conheces alguém com esta condição, partilha este artigo e ajuda a promover um estilo de vida mais ativo e saudável mesmo com limitações!